Skip to main content
0315 – 34 21 66
info@villakroost.nl
Inloggen
Hit enter to search or ESC to close
Close Search
Menu
Gastouder worden
Voor gastouders
Voor ouders
Opvangmarkt
Gastouder zoeken
Gezinnen zoeken
Tarieven
Over ons
Contact
Bijlage overeenkomst
Bijlage 1 opvangovereenkomst
Naam ouders
*
Naam kind(eren)
*
Naam Gastouder
*
E-mail
*
Datum van invullen
*
Artikel 1 Medische aangelegenheden
1.1 Gebruikt jullie kind medicatie?
*
Ja, de volgende medicatie:
Ja, de volgende medicatie:
Nee
1.2 Is jullie kind allergisch?
*
Ja, ons kind is allergisch voor het volgende:
Ja, ons kind is allergisch voor het volgende:
Nee
1.3 De ouders geven toestemming om zelfzorgmedicatie toe te dienen.
*
Ja, zelfzorgmedicatie is paracetamol en/of neusspray
Nee
1.4 Zijn er bijzonderheden tijdens de zwangerschap of vlak na de geboorte geweest waarvan de gastouder op de hoogte moet zijn voor een juiste verzorging?
*
Ja, toelichting:
Ja, toelichting:
Nee
Artikel 2 Verzorging van het kind
2.1 Zijn er bijzonderheden met betrekking tot voeding of het toedienen ervan?
*
Ja, toelichting:
Ja, toelichting:
Nee
2.2 Tijdens het slapen maakt het kind gebruik van:
*
Een speen
Een knuffel
Een slaapzak
Geen van bovenstaande
2.3 De ouders geven toestemming om het kind in een speciaal buitenbedje te slapen leggen, indien de weersomstandigheden dit toelaten.
*
Ja
Nee
Onze gastouder heeft geen buitenbedje
2.4 De ouders geven de gastouder toestemming om het kind (jonger dan 6 maanden) voor het slapen in te bakeren en zien dit als een tijdelijk hulpmiddel om het kindje beter te laten slapen.
*
Ja, de ouders zorgen zelf voor een inbakerzak.
Nee
Niet van toepassing
2.5 De ouders verzoeken de gastouder om het kind op zijn/haar buik te laten slapen. Ze zijn op de hoogte van de risico’s die hiervoor gelden en kennen de richtlijnen van veilig slapen.
*
Ja, echter alleen bij direct toezicht van de gastouder (in de box of wandelwagen)
Ja,ook als er geen direct toezicht is van de gastouder (in bed).
Nee
De gastouder of het bureau kan op geen enkele wijze aansprakelijk worden gesteld door de ouders voor de eventuele gevolgen van het inbakeren of het buikslapen. In beide gevallen dient er een apart toestemmingsformulier te worden ingevuld, welke jullie gastouder kan downloaden in ons systeem.
Soms lukt het een kindje (nog) niet goed te kunnen slapen in een eigen bed op de slaapkamer. Dit kan een medische reden of gewenning zijn. In overleg met ouders kan er voor een korte periode besloten worden het kindje in de opvangruimte in een box of kinderwagen in slaap te laten vallen. Het doel is dan om het kindje alsnog slapend naar het bed in de aparte slaapruimte te brengen.
2.6 De ouders verzoeken de gastouder om het kind op de volgende manier te laten (in)slapen:
*
Ons kindje slaapt het beste op de volgende manier:
Ons kindje slaapt het beste op de volgende manier:
Geen bijzonderheden
2.7 Persoonlijkheid & Ontwikkeling. Hoe uit het kind zich als het moe/hongerig/verdrietig is? / Wat helpt bij troosten? / Wat werkt juist niet?
*
2.8 Zijn er zorgen of thema’s die spelen bij het kindje, of binnen het gezin, waar de gastouder van op de hoogte moet zijn voor een goede begeleiding van het kindje?
*
Ja, we zullen dit persoonlijk met onze gastouder bespreken.
Nee
Artikel 3 Speeltoestellen
De ouders geven toestemming dat hun kindje gebruik maakt van de bij de gastouder, of in de buurt, aanwezige speeltoestellen
*
Ja
Nee
Artikel 4 Vervoer
De ouders geven toestemming om de kinderen te vervoeren met de auto of fiets? (Vervoer dient altijd plaatst te vinden in zitjes of stoeltjes die aan de wettelijke eisen voldoen)
*
Ja
Nee
Artikel 5 Huisdieren
Ouders verklaren op de hoogte te zijn van de aanwezigheid van de huisdieren en het kind hiermee in contact komt. Hierbij geldt dat kinderen nooit alleen worden gelaten met loslopende huisdieren.
*
Ja
Nee
Niet van toepassing, onze gastouder heeft geen huisdieren.
Artikel 6 Achterwacht
Ouders verklaren op de hoogte te zijn dat de gastouder een achterwacht dient te hebben in geval van calamiteiten. Een achterwacht is iemand die de gastouder kan inschakelen als ze met 1 van de kinderen in een noodgeval naar een huisarts of ziekenhuis moet.
*
Ja
Nee
Artikel 7 Inzet vrijwilliger of stagiaire
Een gastouder mag een vrijwilliger inzetten, die haar
structureel
ondersteunt in haar taken. Ook kan een gastouder een stagiaire mee laten kijken bij de opvang. De vrijwilligers/stagiaires worden ook geregistreerd in het PRK en hebben derhalve een VOG.
Ouders verklaren op de hoogte te zijn dat de gastouder gebruik mag maken van een vrijwilliger of stagiaire tijdens haar werkzaamheden.
*
Ja
Nee
Artikel 8 T
oestemming publicatie foto- en of videomateriaal
Ouders geven toestemming voor het publiceren van foto’s van het kind op social media (facebook etc)
*
Ja
Ja, mits onherkenbaar
Nee
Ouders geven toestemming voor het publiceren van foto’s van het kind op de eigen site van de gastouder
*
Ja
Ja, mits onherkenbaar
Nee
Indien jullie nog aanvullingen op het formulier hebben, kunnen jullie deze hieronder vermelden.
Akkoordverklaring
Dit formulier mag gedeeld worden met mijn gastouder.
*
Ja
Nee
Handtekening ouder
*
signature
keyboard
Opnieuw
Verzenden
Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.
Close Menu
Gastouder worden
Voor gastouders
Voor ouders
Opvangmarkt
Gastouder zoeken
Gezinnen zoeken
Tarieven
Over ons
Contact
0315 – 34 21 66
info@villakroost.nl
Inloggen